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7类就医未用社保卡可报销特例!

 

社保代理

 

社保卡现在虽然便捷易携,但依旧不是出门必带品,大家不能预知自己什么时候生病,什么时候需使用它。

 

如果出差忘带社保卡生病住院,是不是不知道如何使用医保报销了?或者其他就医时未使用社保卡或无法使用社保卡是该如何报销呢?


今天给大家介绍几种可以手工报销的特例:

 

 

 

符合以下情况就医时未使用社保卡或无法使用社保卡可以做手工报销:

 

(1)新参统社保卡未下发,使用临时卡片就医;

(2)社保卡丢失、损坏,挂失后使用补换卡领卡证明就医;

(3)定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用; 

(4)异地安置人员在安置地所选择的2家定点医疗机构就医;

(5)欠费期间就医社保卡无法正常使用发生的费用(单位欠费/个人欠费);

(6)手工报销期间(做手工报销期间社保卡压在社保中心,员工去又就医)发生的就医费用; 

(7)员工在出差或探亲期间因急性病发生的急诊费用或急诊入院发生费用;

 

注:单位欠费和个人欠费均视为断缴,断交当月发生的医疗费用基本医疗不予报销,因断缴月后2-3个月内社保卡不能正常使用,故可进行手工报销。

 

 

门急诊报销所需材料

  

(1)社保卡原件;

 

(2)原始机打收费票据(有药费必须提供处方)

 

(3)检查费、治疗费、材料费、化验费用需有明细;

 

(4)外伤费用需填写外伤经过说明,加盖单位公章及急诊病历(外伤原因说明应用黑色签字笔填写,在受伤经过处详细填写受伤时间、受伤地点、受伤原因及诊断结果等,越详细越好);

 

(5)北京市医疗保险转诊(院)单(不属于忽略此项);

 

(6)急诊诊断证明(急诊)

 

(7)提供异地医院属于定点医疗机构及等级证明;单位出示员工出差或探亲说明,时间地点需详细,加盖公章(异地急诊)

 

(8)单位出具情况说明,加盖单位公章(欠费的)

 

(10)临时卡片原件、复印件。

 

社保代理

 

 

 

住院手工报销需要的材料

  

(1)社保卡原件;

 

(2)住院费用结算汇总清单、住院费用明细清单(带医院章);

 

(3)原始机打收费票据;

  

(4)出院诊断证明;

 

(5)急诊诊断证明(急诊)

 

(6)医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明(北京就医)

 

(7)北京市医疗保险转诊(院)单(不属于忽略此项);

 

(8)一万元以上的住院费用需要复印病案;

 

(9)单位出示员工出差或探亲说明,时间地点需详细,加盖公章;提供异地医院属于定点医疗机构及等级证明(异地急诊)

 

(11)单位出具情况说明,加盖单位公章(欠费的)

 

(12)临时卡片原件、复印件(新参员工、丢卡挂失员工)